Топ новостей
Необходимость государственного регулирования
Учебник Камаева В.Д., 2010г.© Необходимость государственного регулирования Государственное регулирование экономики – система мер государства, посредством которых оно может воздействовать

Рыночная экономика
Рыночная экономика  ( англ.   market economy ) — экономическая система , основанная на принципах свободного предпринимательства , многообразия форм собственности на средства производства, рыночного

Мировая экономика
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны. РЕФЕРАТ по теме: «Мировая экономика» 1. Понятие мирового хозяйства

31. Формы и методы государственного регулирования экономики
Государственное регулирование экономики ставит своей целью соблюдать интересы государства, общества в целом, социально незащищенных слоёв населения. Существуют и применяются разнообразные формы государственного регулирования.

Дополнительное профессиональное образование. Повышение квалификации Москва. ЧУ ПОО ИМЭИ
Институт мировой экономики и информатизации был образован в 1995 году. Наше образовательное учреждение ведет обучение по большому перечню направлений и специальностей Дополнительного профессионального

Границы государственного вмешательства в экономику
  Вмешательство государства в экономику не должно быть чрезмерным. Чтобы не подавить рыночные механизмы функционирования экономической системы, не лишить ее гибкости и адаптивности,

Роль государства в экономике
Роль государства в экономике – вопрос, который является центральным как на практике, так и в теории. При этом предлагаемые некоторыми научными школами принципиальные подходы к решению этого вопроса имеют

Государственное предпринимательство в условиях рыночной экономики (4)


"Актуальные проблемы экономики и права"
Поле для блока:  Cо 2-го по 6-е февраля 2012 года прошел очередной этап первенства по научной аналитике, а также XVIII Международная научно-практическая конференция «Актуальные проблемы экономики

Особенности экономического развития стран Юго-Восточной Азии
Экономикам азиатских стран были присущи многие структурные недостатки. Большинство фирм находились в семейном владении, а в соответствии с конфуцианской традицией семьи стремились сохранить



РЕКЛАМА



Календарь

Экономика мира » Новости »

Проблеми реформування системи ОМС

За останні роки реформування системи обов'язкового медичного страхування (ОМС) забезпечено суттєве зміцнення фінансового потенціалу даної системи, значно зросли обсяги надходжень. Новий закон «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації» [1] прийшов на зміну попередньому, що діяв в країні з 1993 р [2] , І дозволив застосувати нові підходи до надання медичної допомоги. У новому законі страхувальниками працюючих громадян виступали роботодавці - установи, підприємства та організації.

Страхувальниками непрацюючого населення були органи виконавчої влади суб'єктів Російської Федерації. З 1 січня 2011 року громадяни отримали можливість вільного вибору страхової медичної організації, завдяки цьому створюються основи для розвитку конкуренції на страховому ринку. Так на 1 січня 2011 року, в системі ОМС функціонувало 95 страхових медичних організацій (СМО). За 2011 рік їх кількість зменшилася до 89.

Ситуація в системі російського обов'язкового медичного страхування

Невеликі компанії не можуть забезпечити роботу щодо поліпшення якості медичних послуг, тому для підвищення ефективності роботи страхових медичних організацій підвищені вимоги до їхнього статутного капіталу, мінімальне значення якого з 1 січня 2012 року збільшиться з 30 млн до 60 млн рублів, що визначить природний процес скорочення і укрупнення компаній [1, розрахунки автора].

Важливо відзначити що зростає число недержавних медичних організацій в системі ОМС: у 2010 році брало участь 618 недержавних медичних організацій, в 2011 р - 642, в 2012 р - планується 739. У 2013 році число недержавних медичних організацій, що входять в систему ОМС, буде значно збільшено у зв'язку з переходом на повний тариф [1].

Прийнято Федеральний закон від 30.11.2011 № 354-ФЗ «Про розмір та порядок розрахунку тарифу страхового внеску на обов'язкове медичне страхування непрацюючого населення» [3] . З прийняттям цього закону з'явилися фінансові гарантії забезпечення системи обов'язкового медичного страхування платежами на непрацюючих громадян, що послужить вирівнювання умов надання медичної допомоги в регіонах. Очікуване додаткове надходження коштів у систему - близько 300 млрд рублів. До 2015 року загальний обсяг коштів ОМС зросте з нинішніх 547 мільярдів рублів до 1,406 трлн рублів, або близько 10 тис. Рублів на кожного застрахованого.

У 2011-2012 роках системі обов'язкового медичного страхування на програми суб'єктів федерації виділено 620 мільярдів рублів [4]. Програма модернізації охорони здоров'я здійснюється у всіх суб'єктах федерації. Так, наведемо лише деякі дані: з 8,2 тис. Лікувальних установ, що працюють в системі ОМС, ремонт буде здійснено в 3,6 тис, для 5,2 тис. ЛПУ заплановано придбання медичного обладнання (всього близько 200 тис. Одиниць або 35 -36 на одну установу). Планується оновити парк машин для швидкої допомоги.

В рамках створення в сфері охорони здоров'я єдиної інформаційної системи суб'єктам федерації належить підвищити технічну оснащеність медичних організацій шляхом придбання комп'ютерного обладнання.

Рівень збору страхових внесків у Федеральний ФОМС

З 1 січня 2012 року почала вводитися єдина універсальна електронна карта. У ній буде закріплено право людини на більшість соціальних гарантій, в тому числі буде присутній додаток обов'язкового медичного страхування. Таким чином, в Російській Федерації буде створена єдина база застрахованих громадян, яка дозволить виключити дублювання страхування, відмови громадянам в отриманні медичної допомоги на іншій території.

Введення стандартів надання медичної допомоги пов'язано з переходом на одноканальне фінансування охорони здоров'я через систему обов'язкового медичного страхування в 2013 році. Таким чином, оплата медичної допомоги буде здійснюватися за повним тарифом, що включає всі статті витрат медичних організацій, крім капітального будівництва та високовартісного медичного обладнання.

Завдяки конструктивній роботі з керівниками суб'єктів Російської Федерації успішно вирішується завдання щодо підвищення рівня страхових внесків на ОМС непрацюючого населення. В даний час динаміка зростання надходжень страхових внесків з регіональних бюджетів відповідає спостережуваному сьогодні зростання податкових надходжень.

Рівень збору страхових внесків на ОМС непрацюючого населення виріс на 25,7% і склав 143 млрд рублів. Бюджет Федерального фонду обов'язкового медичного страхування на черговий фінансовий рік і дворічний плановий період сформований бездефіцитним і становить: у 2012 році 891,7 млрд руб (на 555,7 мільярда рублів або в 2,6 рази вище рівня 2011 року); в 2013 році 1 034,4 мільярда рублів; в 2014 році 1 188,5 мільярда рублів.

Таблиця 1

Показники бюджету Федерального Фонду обов'язкового медичного страхування, 2011-2014 рр. млрд руб.

млрд руб

* Джерело: www.ffoms.ru , Розрахунки авторів.

Істотне збільшення обсягу бюджету Фонду за страховими внесками на обов'язкове медичне страхування, в порівнянні з 2011 роком (див. Табл. 1), обумовлено напрямком з 2012 року в бюджет ФОМС страхових внесків непрацюючого населення, які раніше спрямовувалися до бюджетів територіальних фондів; напрямком з 2012 року страхових внесків на обов'язкове медичне страхування працюючих громадян за тарифом 2%, раніше зараховуються до бюджетів територіальних фондів.

Територіальний ФОМС РСО-Аланія: надходження коштів і витрати

Звертаючи увагу на розвиток охорони здоров'я та діяльності територіального фонду обов'язкового медичного страхування РСО-Аланія (ТФОМС РСО-Аланія), необхідно відзначити що в 2009 році було виявлено нецільове витрачання 168 мільйонів рублів. У лікувальних закладах первинні документи не відповідають вимогам інструкції Мінфіну Росії. Медецинские Препорати і продукти закуповувалися за цінами значно вищими за ринкові. Керівник республіканського ФОМС Таймураз Демуров добровільно ушол у відставку.

На території РСО-Аланія функціонує територіальний державний позабюджетний фонд - ТФОМС РСО-Аланія.

Аналіз виконання бюджету ТФОМС РСО-Аланія за 2009-2011 рр. зроблений в табл. 2.

Таблиця 2

Виконання бюджету ТФОМС РСО-Аланія за 2009-2011 рр.

Джерело: www.omsalania.ru, розрахунки автора

У 2009 р доходи бюджету ТФОМС надійшли в сумі 1 754 157 тис. Руб., Витрати склали 1 971 196 тис. Руб. За результатами 2009 р склався дефіцит в сумі 217 039 тис.руб.

У 2010 р в бюджет ТФОМС надійшло доходів в сумі 1 860 573 тис.руб., Здійснено видатків на суму 1 864 480 тис.руб. За підсумками 2010 р фактично склався дефіцит бюджету склав 3 907 тис. Руб., Що на 123 168 тис. Руб. нижче попереднього періоду. Темп зростання до 2009 р склав: по доходах - 106%, за видатками - 95%.

У 2011 р доходи бюджету ТФОМС склалися в сумі 2 879 887 тис. Руб., Витрати - в сумі 2 760 626 тис.руб., Результат виконання - профіцит у розмірі 119 261 тис. Руб. Темп зростання до 2010 р склав: по доходах - 155%, за видатками - 148%. В цілому за три роки доходи зросли на 164%, витрати - на 140%. Дефіцит бюджету фонду в 2010 р значно скоротився, а за підсумками 2011 р фонд вийшов з перевищенням доходів над видатками в сумі 119 261 тис. Руб.

Основний обсяг доходів бюджету ТФОМС складають безоплатні перерахування. Так, в 2009 р на них припадало 83% всіх доходів фонду, в 2010 р - 78%, в 2011 р - 85%.

Податкові та неподаткові доходи за 2009 р, 2010 р і 2011 р склали відповідно 17%, 22% і 15%.

Витрачання коштів ТФОМС РСО-Аланія здійснюється по розділах «загальнодержавні питання», «охорона здоров'я» та «міжбюджетні трансферти». У 2009 р на «загальнодержавні питання» здійснено видатків на суму 39 998 тис. Руб. (2,0%), на «охорону здоров'я» - 1 931 199 тис. Руб. (98%). У 2010 р на «загальнодержавні питання» здійснено видатків на суму 35 966 ​​тис. Руб. (2%), на охорону здоров'я посилання - 1 828 514 тис. Руб. (98%).

У 2011 р, крім цих двох розділів, здійснені витрати і на «міжбюджетні трансферти». На «загальнодержавні питання» здійснено видатків на суму 35 701 тис. Руб. (1%), на охорону здоров'я - 2 084 383 тис. Руб. (76%) і на міжбюджетні трансферти - 640 542 тис. Руб. (23%).

висновок

В результаті проведеного аналізу окремих рівнів бюджетної системи РСО-Аланія можна зробити наступні висновки. Доходи і витрати республіканського і місцевого бюджетів республіки, а також ТФОМС динамічно збільшуються. При цьому на всіх рівнях бюджетної системи республіки складається дефіцитний бюджет. Крім того, в республіці значні обсяги державного і муніципального боргу.

Незважаючи на проблеми діяльності фонду в минулому, і значні обсяги державного і муніципального боргу в республіці, динаміка фінансування за останні роки дозволяє говорити про позитивні результати роботи щодо поліпшення охорони здоров'я в Республіці.


[1] Повна назва документа - Федеральний закон від 29.11.2010 № 326-ФЗ «Про обов'язкове медичне страхування в Російській Федерації». - Прим. ред.

[2] Йдеться про Закон РФ від 28.06.1991 № 1499-1 «Про медичне страхування громадян у Російській Федерації». Зазначений документ діяв з 4 серпня 1991 по 1 січня 2011 року - Прим. ред.

[3] Зазначений закон вступив в силу з 1 грудня 2011 року - Прим. ред.


Реклама



Новости