Громадянка з трьома бегунками, або Пристрасті по жіночій «віагри»

Айтішникам не потрібно пояснювати, що означає налаштовувати складну систему. Складена з безлічі компонент, вона вимагає врівноважити їх так, щоб значення на виході вкладалося в допустимі рамки. Це завжди настільки ж складно, наскільки і цікаво: непередбачуваність впливу навіть слабкого зміни вступних на результат робить процес творчим, нетривіальним, по-своєму цікавим. Що там, одна з найпопулярніших ігрових серій всіх часів і народів - SimCity, The Sims і іже з ними - зводиться якраз до балансуванню такий ось дуже складної системи.

Втім, мова сьогодні не про іграх і не про математику: про подію, взагалі досить умовно пов'язаному з айтішной сферою, хоч і жваво змушує згадати її положення. Мова піде про масштабне експерименті, який по дурості чи своєї, сміливості або жадібності, збираються поставити на трьохстах мільйонах людина в Сполучених Штатах Америки. Адже ви, звичайно, вже чули, що тамтешній головний медрегулятор, Управління з контролю за якістю харчових продуктів і ліків, FDA, схвалив «жіночу віагру»?

Якщо бути точним, сталося наступне. Після серії клінічних випробувань і декількох відмов, консультативну раду при FDA більшістю голосів висловився за схвалення препарату флібансерин , Розробки компанії Sprout Pharmaceuticals. Це поки не фінальне рішення і не гарантоване: Управління може послідувати рекомендації Ради, а може і ні. Однак вважається, що в даному випадку воно піде і пізніше влітку дасть офіційне «добро». Значить, вже на початку наступного року Ф. з'явиться в аптеках.

Ось вона: жіноча диво-пігулка XXI століття!

Тим часом флібансерин - не якесь там там заспокійливе. Ця штука з вельми складною хімічною формулою націлена на вирішення проблеми, яку принаймні на жірующем Заході багато хто вважає бичем цивілізації: не СНІД, не рак, а так звана гіполібідемія (правда, з недавніх пір іменується в Штатах трохи інакше). Попросту кажучи, це властиве слабкій половині людства відсутність статевого потягу, не обумовлене якимись конкретними хворобами або порушеннями. Тобто, це не означає, що у страждає таким розладом жінки відсутні сексуальні контакти, не означає навіть, що вона не отримує від них задоволення - це означає тільки, що їй, вже вибачте за прямоту, «не хочеться». Цифри наводяться різні, але американці загалом згодні, що «хворіють» цим від десяти відсотків до половини всіх жінок. А побічно страждають чоловіки, сім'ї, бізнес, країна! Але, скажете ви, адже придумали ж для чоловіків силденафіл (горезвісну Віагру), так почему не винайдуть чогось аналогічне для жінок?

О, тут окрема історія! І якщо історія пошуку «протівоімпотентних» ліків для сильної половини сповнена знахідок, вона ж для жінок повне розчарувань. Вважається, що у чоловіків все просто: проблема найчастіше фізіологічна і локалізована (буквально) нижче пояса. Віагра всього лише допомагає накачувати кров в робочий орган - і цього достатньо. Взагалі ж чоловіча статева дисфункція лікується або компенсується більш ніж чвертю сотні різних препаратів.

У жінок, на жаль, все складніше. У них проблема не нижче, а вище пояса, а саме - в голові. Ні, силденафіл на них теж пробували, і він навіть приводив до притоку крові куди потрібно, пробували і безліч інших засобів, схвалених регуляторами (на кшталт тестостеронових пластирів). Однак всі вони рано чи пізно були відкликані, бо не вирішували проблеми, тобто не сприяли виникненню власне бажання.

Що ж, зустрічайте флібансерин! Я напевно сильно спрощу (і буду вдячний за поправки фахівців в коментарях), але суть дії Ф. зводиться до теорії про сексуальність жінки як складній системі, керованої декількома хімічними речовинами (т.зв. нейромедиаторами, що виробляються організмом). Два з них - дофамін і норадреналін - надають прискорює, збудливу дію. Третій - серотонін - навпаки, гасить бажання. Ф. стимулює вироблення перших двох і уповільнює виробництво третього. Одна пігулка в день - і вже через чотири тижні помітний ефект!

На жаль, у цій моделі - жінка як апарат, що настроюється трьома бегунками - є недоліки. Якщо ви стежите за питанням, то, звичайно, в курсі, що механізм зародження бажання, в общем-то, до кінця не пояснений, не зрозумілий. І зводити його до балансу трьох хімікатів напевно буде занадто грубим спрощенням. Так воно і виявилося на ділі. Мало того, що у флібансерина безліч побічних ефектів (нудота, запаморочення, сонливість або безсоння), тяжкість яких різко зростає при поєднанні з деякими популярними медикаментами або алкоголем. Але головне, випробування показали зовсім не те, на що сподівалися розробники препарату. Флібансерін дійсно призводить до незначного середньостатистичному збільшення числа сексуальних контактів, що принесли задоволення (приблизно на один в місяць). Однак власне на бажання він знову-таки не впливає. Так навіщо його взагалі дозволили?

І ось тут починається друга частина історії: детективна! Насправді Ф. синтезували німецькі хіміки, з Boehringer Ingelheim - гіганта зі світовим ім'ям. Однак їм він здався безперспективним і, наткнувшись на опір регуляторів, вони продали патент американської конторі Sprout. Яка, схоже, була створена спеціально заради флібансерина. І американці знали як діяти! Замість того, щоб переконувати чиновників або удосконалювати формулу, вони зосередилися на обробці публіки.

Співробітники Sprout заснували коаліцію Even the Score (Букв. «Зрівняти рахунок»), під прапором якої об'єднали безліч правозахисних організацій, які відстоюють права жінок. Учасники і співчуваючі Even the Score статтями в газетах, виступами на ТБ, листами законодавцям , Шевченко скучив за представили проблему ось під якими кутом: мовляв, велика кількість «чоловічих» ліків при повній відсутності «жіночих» говорить не про перекосі в хімії, а про сексизм чиновників, упереджене ставлення до жіночих проблем, які влада вважає несерйозною!

«Якого х # ра? (Вибачте, але так в тексті - ЕЗ.) Чому жінка завжди на другому місці ?! »- запитує актриса в ролику Even the Score, пародіює рекламу Віагри.

Самі розумієте, чинити опір такому повороту американці виявилися не в змозі. Тому після ще кількох спроб проштовхнути Ф. через FDA, виробнику препарату посміхнулася удача. А скільки грошей на це було витрачено, не так уже й важливо: адже флібансерин - навіть не Віагра, його необхідно приймати щодня і без кінця, інакше ефект зникає!

Справедливості заради варто відзначити, що не всі «повелися» на прийом Sprout, не всі прийняли підміну понять. Ці люди пишуть зараз тривожні статті, намагаючись втовкмачити співгромадянам, чому може бути небезпечним виводити на ринок майже марний, з масою побічних ефектів препарат, який, тим не менш, лікарі будуть змушені прописувати кожній другій пацієнтці (варіантів-то адже немає!). Історія знає приклади того, як ліки оберталися проти людини (згадайте талідомід ), А у випадку з Ф. довгострокові наслідки взагалі не вивчені, та й щодо короткострокових є сумніви (зокрема, недостатньо даних для оцінки ефекту від прийому зі спиртним).

Але критики - в абсолютній меншості. По всьому виходить, експеримент буде поставлений. Слава богу, не на нас.

PS У статті використані ілюстрації Sprout Pharmaceuticals, Haleyface .