Топ новостей


РЕКЛАМА



Календарь

Экономика мира » Новости »

Компенсація за лікування зубів

  1. ЯК РОЗРАХОВУЄТЬСЯ КОМПЕНСАЦІЯ?
  2. ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
  3. Компенсація за зубне лікування для вагітних і мамам дітей у віці до одного року
  4. ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
  5. Компенсація за зубне лікування для літніх, пенсіонерів та людей з частковою або відсутньої працездатністю
  6. ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
  7. Підвищена потреба в зубному лікуванні
  8. ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Починаючи з 1 січня 2018 року всі застраховані дорослі зможуть отримати компенсацію за лікування зубів в розмірі 40 євро, при цьому потрібно пам'ятати, що пацієнт сам повинен буде оплатити принаймні 50% від рахунку за лікування.

  • Компенсацію можна використовувати при відвідуванні тільки тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою.

  • Компенсація діє тільки для стоматологічних послуг первинної необхідності . Медичні послуги з лікування зубів, які не входять до списку компенсуються стоматологічних послуг, потрібно оплатити повністю зі своєї кишені. Зубний лікар має право додатково стягувати з пацієнта плату за візит в розмірі до 5 євро (за винятком вагітних).
  • Якщо для наданої зубним лікарем послуги діє нова компенсація, то сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно надавати Лікарняної каси ніякі документи або заяви.
  • Розмір покладеної компенсації і її можливий для використання залишок можна завжди перевірити на державному порталі www.eesti.ee/ru/ в рубриці в рубриці "Інформація про лікування і протезування зубів".

Приклад компенсації за зубне лікування

  • Якщо, наприклад, Ваш рахунок за зубне лікування склав 60 євро, Ви повинні будете сплатити 50% від суми рахунку - 30 євро, а решта 50% оплатить Лікарняна каса. Якщо Ви відвідаєте стоматолога ще раз протягом року, то Лікарняна каса покриє з Вашого наступного рахунку ще 10 євро, оскільки межа компенсації одного року становить 40 євро.

  • Якщо Ваш рахунок за лікування склав, наприклад, 85 євро, то Лікарняна каса відразу повністю оплатить річний ліміт компенсації - 40 євро, і пацієнт повинен буде оплатити решту 45 євро.

  • розрахунок:

    Рахунок за зубне лікування - 50 євро

    50% платить пацієнт: 30 євро

    50% платить Лікарняна каса - 30 євро

    Залишок від можливої ​​суми компенсації: 40 - 30 = 10 євро. Цю суму можна буде використовувати в тому ж році.

ЯК РОЗРАХОВУЄТЬСЯ КОМПЕНСАЦІЯ?

Компенсацію за зубне лікування можна буде використовувати протягом одного календарного року і невикористана частина не може бути перенесена на наступний рік. Після зміни календарного року починається розрахунок нової компенсації. Максимально можлива сума компенсація за один календарний рік становить 40 євро.

Якщо протягом календарного року у застрахованої виникає право на різні компенсації, то він має право отримати компенсацію за цей період в розмірі однієї з найбільш пільгових для нього. Наприклад, доросла застрахована жінка, яка одночасно є і вагітної і мамою дитини у віці до 1 року, має право на отримання компенсації в розмірі 85 євро в один календарний рік.

ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Компенсації за зубне лікування можна отримати тільки у тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою . Компенсацію можна отримати тільки за ті послуги, які включені в пакет первинних стоматологічних послуг . Лікарняна каса спільно з Союзом Зубних лікарів розробила пакет стоматологічних послуг первинної необхідності, за які буде виплачуватися компенсація.

До стоматологічних послугах первинної необхідності відносяться такі послуги:

  • первинний або повторний візит до стоматолога
  • діагностика (в тому числі рентгенівські знімки)
  • установка ліки і тимчасової пломби
  • установка постійної пломби
  • видалення зуба
  • розтин гнійника і його лікування
  • лікування коренів зубів
  • видалення зубного каменю під яснами хірургічним шляхом
  • знеболювання

Компенсація за зубне лікування для вагітних і мамам дітей у віці до одного року

Починаючи з 1 січня 2018 року компенсація за зубне лікування для вагітних і мам дітей у віці до одного року становить до 85 євро в рік, при цьому сам пацієнт повинен сплатити не менше 15% від суми рахунку за лікування.

  • Компенсацію можна використовувати при відвідуванні тільки тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою.
  • Компенсація діє тільки для стоматологічних послуг первинної необхідності. Медичні послуги з лікування зубів, які не входять до списку компенсуються стоматологічних послуг, потрібно оплатити повністю зі своєї кишені. Зубний лікар має право додатково стягувати з пацієнта плату за візит в розмірі до 5 євро (за винятком вагітних).
  • Якщо для наданої зубним лікарем послуги діє нова компенсація, то сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно надавати Лікарняної каси ніякі документи або заяви.
  • Розмір покладеної компенсації і її можливий для використання залишок можна завжди перевірити на державному порталі www.eesti.ee/ru/ в рубриці в рубриці "Інформація про лікування і протезування зубів".

ee/ru/   в рубриці в рубриці Інформація про лікування і протезування зубів

Зубний лікар перевіряє суму можливої ​​компенсації пацієнта в системі бази даних Лікарняної каси і для отримання компенсації 85 євро вагітність повинна бути підтверджена у лікаря, який має договір з Лікарняної каси. У разі, якщо вагітна жінка користується послугами приватної клініки, то для отримання компенсації 85 євро вона повинна надати Лікарняної каси довідку, що підтверджує вагітність.

Компенсацію за зубне лікування можна буде використовувати протягом одного календарного року і невикористана частина не може бути перенесена на наступний рік. Після зміни календарного року починається розрахунок нової компенсації. Максимально можлива сума компенсація за один календарний рік становить до 85 євро.

  • Наприклад, якщо Ваш рахунок за зубне лікування становить 100 євро, то Ви платите самі 15 євро і 85 євро відшкодовує Лікарняна каса. В той же календарний рік Лікарняна каса більше не компенсує стоматологічні послуги, тобто в наступний раз пацієнт повинен оплатити повну вартість рахунку.

  • Якщо, наприклад, Ваш рахунок за зубне лікування склав 60 євро, то Ви оплатите самі 9 євро, що становить 15%, і Лікарняна каса відшкодовує 85% або 51 євро. Оскільки в перший раз Лікарняна каса оплатила 51 євро, а гранична сума компенсації за рік становить 85 євро, то Лікарняна каса в наступний раз відшкодує суму рахунку в розмірі 34 євро.

  • розрахунок:
    Рахунок за зубне лікування - 60 євро
    15% платить пацієнт - 9 євро
    85% платить Лікарняна каса - 51 євро
    Залишок від можливої ​​суми компенсації: 85 - 51 = 34 євро. Цю суму можна буде використовувати в тому ж році.

Важливо з'ясувати, до яких з цільових категорій населення Ваше ставлення. І якщо протягом календарного року у Вас виникло право на отримання кількох різних компенсацій за зубне лікування, то Ви маєте право на отримання суми найвигіднішою, максимальної компенсації.

Наприклад, застрахована вагітна, яка є одночасно і мамою дитини у віці до 1 року, має право отримати компенсацію в розмірі 85 євро за один календарний рік. Якщо ж в день надання послуги дитині виповниться один рік, то для мами діє компенсація в 30 євро, тому що в день отримання послуги вона більше не належить цільовій групі одержувачів компенсації 85 євро.

Зверніть увагу!

Починаючи з 1 липня 2017 року сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно подавати жодних документів чи заяви.

ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Компенсації за зубне лікування можна отримати тільки у тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою і тільки за ті послуги, які включені в пакет первинних стоматологічних послуг . Лікарняна каса спільно з Союзом Зубних лікарів розробила пакет стоматологічних послуг первинної необхідності, за які буде виплачуватися компенсація.

До пакету первинних стоматологічних послуг належать такі послуги:

  • первинний або повторний візит до стоматолога
  • діагностика (в тому числі рентгенівські знімки)
  • установка ліки і тимчасової пломби
  • установка постійної пломби
  • видалення зуба
  • розтин гнійника і його лікування
  • лікування коренів зубів
  • видалення зубного каменю під яснами хірургічним шляхом
  • знеболювання

Компенсація за зубне лікування для літніх, пенсіонерів та людей з частковою або відсутньої працездатністю

Починаючи з 1 липня пенсіонери по старості, пенсіонери по непрацездатності та особи з частковою або повною втратою працездатності, особи старше 63 років отримуватимуть компенсацію за зубне лікування в розмірі до 85 євро за один календарний рік. При цьому сам пацієнт повинен сам оплатити не менше 15% від рахунку за лікування.

  • Компенсацію можна використовувати при відвідуванні тільки тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою.
  • Компенсація діє тільки для стоматологічних послуг первинної необхідності. Медичні послуги з лікування зубів, які не входять до списку компенсуються стоматологічних послуг, потрібно оплатити повністю зі своєї кишені. Зубний лікар має право додатково стягувати з пацієнта плату за візит в розмірі до 5 євро (за винятком вагітних).
  • Якщо для наданої зубним лікарем послуги діє нова компенсація, то сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно надавати Лікарняної каси ніякі документи або заяви.
  • Розмір покладеної компенсації і її можливий для використання залишок можна завжди перевірити на державному порталі www.eesti.ee/ru/ в рубриці в рубриці "Інформація про лікування і протезування зубів".

Компенсацію за зубне лікування можна буде використовувати протягом одного календарного року і невикористана частина не може бути перенесена на наступний рік. Після зміни календарного року починається розрахунок нової компенсації. Максимально можлива сума компенсація за один календарний рік становить до 85 євро.

Приклад компенсації за зубне лікування

  • Наприклад, якщо Ваш рахунок за зубне лікування становить 100 євро, то Ви платите самі 15 євро і 85 євро відшкодовує Лікарняна каса. В той же календарний рік Лікарняна каса більше не компенсує стоматологічні послуги, тобто в наступний раз пацієнт повинен оплатити повну вартість рахунку.

  • Якщо, наприклад, Ваш рахунок за зубне лікування склав 60 євро, то Ви оплатите самі 9 євро, що становить 15%, і Лікарняна каса відшкодовує 85% або 51 євро. Оскільки в перший раз Лікарняна каса оплатила 51 євро, а гранична сума компенсації за рік становить 85 євро, то Лікарняна каса в наступний раз відшкодує суму рахунку в розмірі 34 євро.

  • розрахунок:
    Рахунок за зубне лікування - 60 євро
    15% платить пацієнт - 9 євро
    85% платить Лікарняна каса - 51 євро
    Залишок від можливої ​​суми компенсації: 85 - 51 = 34 євро. Цю суму можна буде використовувати в тому ж році.

Зверніть увагу!

Починаючи з 1 січня 2018 року компенсацію за протези можна використовувати при відвідуванні тільки тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою. Пенсіонерам та особам з частковою або повною втратою працездатності завжди вигідніше вибирати зубного лікаря, у якого є два договори з Лікарняної касою: як для компенсації протезів, так і для компенсації лікування зубів у дорослих. В такому випадку в кожному календарному році можна використовувати компенсацію в розмірі 85 євро, і додатково ще і компенсацію за протези в розмірі 260 євро протягом трьох років. Детальну інформацію можна знайти тут "Компенсація за протези" .

Якщо протягом календарного року у застрахованої виникає право на різні компенсації, то він має право отримати компенсацію за цей період в розмірі однієї з найбільш пільгових для нього. Наприклад, дорослий застрахований з частковою втратою працездатності має право на отримання компенсації за зубне лікування в розмірі 85 євро за один рік.

ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Компенсації за зубне лікування можна отримати тільки у тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою і тільки за ті послуги, які включені в пакет первинних стоматологічних послуг . Лікарняна каса спільно з Союзом Зубних лікарів розробила пакет стоматологічних послуг первинної необхідності, за які буде виплачуватися компенсація.К пакету первинних стоматологічних послуг належать такі послуги:

  • первинний або повторний візит до стоматолога
  • діагностика (в тому числі рентгенівські знімки)
  • установка ліки і тимчасової пломби
  • установка постійної пломби
  • видалення зуба
  • розтин гнійника і його лікування
  • лікування коренів зубів
  • видалення зубного каменю під яснами хірургічним шляхом
  • знеболювання

Підвищена потреба в зубному лікуванні

Починаючи з 1 січня 2018 року розмір компенсації за зубне лікування людям з підвищеною потребою в зубному лікуванні становить до 85 євро в рік, при цьому сам пацієнт повинен сплатити не менше 15% від рахунку за лікування. Людина має право на названу компенсацію, якщо підвищена потреба в отриманні послуги лікування зубів виникла в результаті надання наступних медичних послуг:

  1. хірургічне та радіологічне лікування пухлин в області голови-шиї;
  2. хірургічне лікування аномалій губи, альвеолярного відростка і м'якого піднебіння;
  3. лікування захворювань обміну речовин і генетичних захворювань, що є причиною вад розвитку тканин зуба або кісток обличчя і щелепи;
  4. хірургічне лікування травм і запалень області кісток обличчя і щелепи;
  5. медична процедура (ендоскопія, анестезія і ін.), в ході якої виникла травма області кісток обличчя і щелепи;
  6. пересадка і підготовка до пересадки легенів, печінки, серця і / або нирок, а також гемопоетичних стовбурових клітин
  7. діабет;
  8. синдром Шегрена.

Компенсацію можна використовувати при відвідуванні тільки тих зубних лікарів, які уклали договір з Лікарняної касою.

Компенсацію можна отримати тільки за ті послуги, які включені в пакет первинних стоматологічних послуг . Якщо для наданої зубним лікарем послуги діє нова компенсація, то сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно надавати Лікарняної каси ніякі документи або заяви. У Показники стоматологічних послуг є право стягувати з пацієнта плату за візит в розмірі до 5 євро (за винятком вагітних).

Підвищену потребу в зубному лікуванні визначає лікуючий лікар людини, при цьому робиться відповідна відмітка в дигитальной історії хвороби. Таким чином необхідна інформація стає доступною для зубного лікаря, який уклав договір з Лікарняної касою, і на підставі її пацієнт зможе отримати компенсацію в розмірі 85 євро.

Приклад компенсації за зубне лікування

  • Наприклад, якщо Ваш рахунок за зубне лікування становить 100 євро, то Ви платите самі 15 євро і 85 євро відшкодовує Лікарняна каса. В той же календарний рік Лікарняна каса більше не компенсує стоматологічні послуги, тобто в наступний раз пацієнт повинен оплатити повну вартість рахунку.

  • Якщо, наприклад, Ваш рахунок за зубне лікування склав 60 євро, то Ви оплатите самі 9 євро, що становить 15%, і Лікарняна каса відшкодовує 85% або 51 євро. Оскільки в перший раз Лікарняна каса оплатила 51 євро, а гранична сума компенсації за рік становить 85 євро, то Лікарняна каса в наступний раз відшкодує суму рахунку в розмірі 34 євро.

  • розрахунок:
    Рахунок за зубне лікування - 60 євро
    15% платить пацієнт - 9 євро
    85% платить Лікарняна каса - 51 євро
    Залишок від можливої ​​суми компенсації: 85 - 51 = 34 євро. Цю суму можна буде використовувати в тому ж році.

Розмір покладеної компенсації і її можливий для використання залишок можна завжди перевірити на державному порталі www.eesti.ee/ru/ в рубриці в рубриці "Інформація про лікування і протезування зубів".

Компенсацію за зубне лікування можна буде використовувати протягом одного календарного року і невикористана частина не може бути перенесена на наступний рік. Після зміни календарного року починається розрахунок нової компенсації. Максимально можлива сума компенсація за один календарний рік становить до 85 євро.

Зверніть увагу!

Починаючи з 1 липня 2017 року сума пільги враховується відразу - в момент оплати рахунку за лікування, і після цього не потрібно надавати Лікарняної каси ніякі документи або заяви.

Якщо протягом календарного року у застрахованої виникає право на різні компенсації, то він має право отримати компенсацію за цей період в розмірі однієї з найбільш пільгових для нього. Наприклад, дорослий застрахований з частковою втратою працездатності має право на отримання компенсації за зубне лікування в розмірі 85 євро за один рік.

ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Компенсацію можна отримати тільки за ті послуги, які включені в пакет первинних стоматологічних послуг . Лікарняна каса спільно з Союзом Зубних лікарів розробила пакет стоматологічних послуг первинної необхідності, за які буде виплачуватися компенсація.

До стоматологічних послугах первинної необхідності відносяться такі послуги:

  • первинний і повторний візит до зубного лікаря;
  • діагностика (в тому числі рентгенівські знімки);
  • установка ліки і тимчасової пломби;
  • установка постійної пломби;
  • видалення зуба;
  • розтин гнійника і процедури щодо його лікування;
  • лікування коренів зубів;
  • видалення зубного каменю під яснами хірургічним шляхом;
  • знеболення.

ЯК РОЗРАХОВУЄТЬСЯ КОМПЕНСАЦІЯ?
ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
ЯК РОЗРАХОВУЄТЬСЯ КОМПЕНСАЦІЯ?
ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?
ЯКІ ПОСЛУГИ З зубних ЛІКУВАННЯ компенсує?

Реклама



Новости