Байдужість до пацієнтів, формальне виконання роботи, цинізм - все це характерно для абсолютної більшості російських лікарів. Але справа не в тому, що в професію прийшли черстві і безвідповідальні люди. Просто через величезного навантаження, маленьку зарплату і хамства пацієнтів у медиків починається професійне вигорання. Це дуже небезпечно: "вигорілі" лікарі помиляються набагато частіше.
До такого висновку прийшли вчені з Сибірського державного медичного університету. Вони опитали понад 4 тис. Медпрацівників в Томській області. Як сказано в дослідженні (є у Лайфа), "на моделі Томської області" була проведена "оцінка професійного вигорання медичних працівників в Російській Федерації". Тобто вчені вважають, що отримані результати характерні для лікарів по всій країні.
Медики заповнювали спеціальну анкету для визначення професійного вигорання (вона була розроблена зарубіжними вченими і переведена на російську мову). В результати лікарям поставили "оцінки" по трьом параметрам.
Перший - емоційне виснаження. Це втрата інтересу і позитивних почуттів до оточуючих, відчуття, що робота зовсім набридла, незадоволеність своїм життям в цілому.
Другий - деперсоналізація. Це байдужість, формальне (без співпереживання) виконання професійних обов'язків, в окремих випадках - цинічне ставлення до пацієнтів.
Третій - песимізм з приводу професійних досягнень. Це схильність негативно оцінювати себе як професіонала, зниження професійної мотивації, уникнення роботи спочатку психологічно, а потім і фізично.
Загальний висновок такий: у 99% медиків є професійне вигорання, у кожного третього - вкрай високий ступінь. Вчені також порівняли російських лікарів із зарубіжними за рівнем вигорання. Виявилося, що у наших медиків набагато вище показники за цинізмом і песимізму.
При цьому за кордоном "вигорілих" лікарів менше. Дослідження, проведене в Європі в 2014 році, показало, що ознаки вигорання є у чверті хірургів-онкологів. У Гонконзі ознаки вигоряння були виявлені у 31% опитаних молодих лікарів.
Відчуття порожнечі і безглуздості - це небезпечно. Як сказано в роботі, зарубіжні вчені не раз доводили зв'язок вигоряння з медичними помилками.
"У 2012 році 183 респондента з 1198 лікарів-терапевтів Японії безпосередньо зв'язали самовиявлення медичні помилки в своїй практиці з ознаками професійного вигорання", - такий приклад наводиться в дослідженні.
А в 2009 році в Нідерландах лікарі-інтерни, у яких були ознаки вигоряння, повідомили "про достовірно більшій кількості скоєних ними помилок", ніж інтерни без таких ознак.
- Я думаю, варто вірити цим цифрам (тобто результатами дослідження російських вчених. - Прим. Лайфа), - сказав провідний науковий співробітник Інституту соціології РАН Леонтій Бизов. - Дійсно, на віруючих лежить величезна відповідальність за життя і здоров'я людей. Платять їм мало, часто лікарі працюють в поганих умовах.
Соціолог вважає, що професійне вигорання характерно для лікарів по всій країні.
- Виняток - Москва, де і лікарні краще забезпечені, і зарплата лікарів більше, і умови набагато краще, - сказав він. - Може бути, в числі виключень - якісь спеціалізовані лікарні великих мегаполісів. А якщо говорити про звичайні обласних, а тим більше районних центрах, то така картина [професійного вигорання] характерна для всієї Росії.
Завідувач 1-м терапевтичним відділенням московської поліклініки № 149 в Москві Ігор Юркін розповів, що і столичні медики дуже добре знають, що таке вигоряння.
- Багато лікарів поставлені в такі умови, що вони не можуть якісно надавати медичну допомогу і застосовувати всі свої знання і навички, - сказав він. - Їм доводиться надавати послуги. Виходить, формально відзначився, відпрацював і пішов. І все це пов'язане з вислуховування звинувачень на свою адресу від пацієнтів, хоча не ми придумали цю систему. Багато лікарів вже просто за звичкою ходять на роботу, тому що іншої роботи немає. Молоді ще кудись збираються і йдуть в страхові і фармкомпанії, а люди пенсійного віку вважають, що "добігаємо своє, і все".
За його словами, він сам кожен день "відчуває на собі цей тиск".
- На якихось залишках сил я ще тримаюся, звичка, потрібно надати людям допомогу, показати свою майстерність, наблизитися до пацієнта, - сказав він. - Але коли пацієнт потім починає "сволотою" і за те, що ти йому надав допомогу, на тебе ще й скаргу катає, наступного разу просто формально виявиш допомогу, та й далі пішов.
У 2015 році столичні лікарі проводили страйк проти пекельних умов праці і докладно розповідали, як важко їм доводиться.
- Раніше в середньому в день до мене в клініку приходили по 20-25 чоловік, - розповідала дільничний терапевт діагностичного центру № 5 Ірина Кутузова. - Зараз - 40-46. І це не рахуючи тих, хто "мені тільки запитати". У мене після 25-го людини різко падає концентрація. Елементарно перестаєш думати. Пацієнт тобі щось говорить, а ти як в космосі. Нещодавно хворий був. Дивлюся, у нього по електрокардіограмі серйозні зміни. Ситуація гостра. Викликаю швидку. Хочу сказати: "Інфаркт". І не можу. Заклинило просто. Хіба це нормально?
- Від лікарів вимагають, щоб медицина була на високому рівні. При цьому чиновники не створюють умов, щоб це було можливо, - сказав співголова Всеросійського союзу пацієнтів Ян Власов. - Те ліків не вистачає, то "дороги" виписувати не можна, то обмежують квоти для лікування пацієнтів в лікарнях. І виходить, що скрізь лікарі крайні.
Експерт зазначив, що в Томській області результати могли виявитися навіть краще, ніж в цілому ситуація по країні.
- Томськ - наукоград, молоде місто, - сказав Ян Власов. - Там багато студентів, молодих лікарів. І можна уявити, що відбувається в тих регіонах, де населення старше, якщо навіть на цьому зрізі ми бачимо таку безнадія.
Хіба це нормально?
