- У скільки обходиться державі медична допомога, одержувана громадянами безкоштовно по ОМС
- Так, наприклад, держава витрачає:
- Консультації фахівців державної поліклініки стоять більше, ніж звикли вважати люди:
- Хто і коли зможе почати користуватися системою інформування
- Знання сила
Медичні послуги, що надаються громадянам безкоштовно по ОМС, насправді коштують чималих грошей.
У яку суму обходиться бюджету кожен хворий, стане відомо завдяки системі індивідуального інформування.
Відповідно до доручення Президента РФ і на підставі наказу ФФОМС № 108 від 28 липня 2014 року з 1 січня 2015 року, кожен пацієнт зможе дізнатися, скільки бюджетних грошей витрачено саме на нього.
Щорічно в бюджет закладаються кошти на так зване «безкоштовне» лікування громадян за полісом ОМС.
Щороку сума індексується: у 2013 році на лікування однієї людини держава виділяла близько 9 тисяч рублів, в 2014 році - понад 10 тисяч рублів, а в 2015 році - понад 12 тисяч рублів.
У суб'єктах федерації ці суми можуть збільшуватися за рахунок коштів регіонального бюджету. Завдяки принципу медичного страхування, який можна озвучити як: «Багатий оплатить лікування бідного, здоровий - хворого», - люди можуть отримувати медичну допомогу безкоштовно.
Донести до громадян реальну суму витрат на лікування вирішено у формі довідки або виписки: прийом фахівця, проведення діагностичних процедур, надання екстреної допомоги, амбулаторне лікування і цілодобове спостереження в стаціонарі мають свою вартість.
Документ містить перелік наданих послуг із зазначенням їх ціни. Для пацієнта інформація надається безкоштовно. Від нього вимагається тільки бажання отримати квитанцію або відмова від неї.
У скільки обходиться державі медична допомога, одержувана громадянами безкоштовно по ОМС
У більшості випадків людина не здогадується, що надається безкоштовно в рамках обов'язкового медичного страхування може бути дорогим. А держава в цей час витрачає величезні суми на надання допомоги своїм громадянам.
Так, наприклад, держава витрачає:
- на виходжування одну дитину з екстремально низькою масою тіла - близько 200 тисяч рублів;
- на шунтування кожного коронарної судини - понад 100 тисяч рублів;
- на установку одного серцевого клапана - близько 200 тисяч рублів;
- на пересадку нирки кожного пацієнта - 800 тисяч рублів.
Дорого обходиться не тільки високотехнологічна допомога .
Консультації фахівців державної поліклініки стоять більше, ніж звикли вважати люди:
- огляд гінеколога - майже 500 рублів;
- прийом терапевта - близько 300 рублів;
- консультація ендокринолога - більше 1 тисячі рублів.
Навіщо населенню знати вартість лікування
Введення нової системи інформування громадян про вартість медичних послуг переслідує такі цілі:
- Контроль над витрачанням бюджетних коштів. Якщо пацієнт виявить невідповідність послуг, зазначених в довідці, наданим в реальності, він зможе повідомити про порушення в організацію, що видала йому страховий медичний поліс, або в територіальний ФОМС.
- Переорієнтація пацієнтів з відвідування платних клінік на лікування в державних лікарнях. Передбачається, що пацієнт, що знає вартість лікування, зробить вибір на користь бюджетної установи, а не приватної клініки. Збільшення кількості пацієнтів спричинить підвищення обсягу відрахувань з ФОМС . За рахунок зростання фінансування медичний установи зможуть вирішити свої сьогоднішні проблеми.
- Протидія корупції в сфері охорони здоров'я. У більшості випадків в довідках вказується, скільки відсотків від вартості послуги отримує лікуючий лікар в якості винагороди. Реально оцінюють дохід лікаря пацієнти, на думку експертів, будуть лішіни спокуси «віддячити» доктора хабарем.
- Стимулювання медичних організацій до підвищення ефективності витрачання коштів. Видача довідок змусить медичні організації враховувати всі послуги та планувати витрати. Додатковий контроль повинен позитивно позначитися на дисципліні розподілу бюджетних грошей.
- Формування у населення відповідального ставлення до свого здоров'я. Цілком можливо, що знаючи суми, закладені в бюджет на програми диспансеризації і профілактичні огляди, люди не захочуть «дарувати» їх державі.
Є ймовірність, що після декількох років успішного функціонування програми інформування пацієнти зможуть отримувати податкові відрахування на підставі сум, зазначених у довідці.
Що таке родової сертифікат і як змінилася система надання медичних послуг після його введення.
Читайте ТУТ в яких випадках можна отримати безкоштовні ліки дітям.
Чи знаєте Ви що в СРСР існували програми страхування до одруження: //insur/strakhovanie-k-svadbe.html
Хто і коли зможе почати користуватися системою інформування
До початку року нова програма інформування пацієнтів була апробована в ряді регіонів Росії. З 1 вересня 2014 року пілотний проект був запущений в семи суб'єктах федерації: Брянської, Московської, Нижегородської, Новгородської, Тульської областях, Республіці Татарстан і Краснодарському краї.
Деякі суб'єкти РФ приєдналися до проекту за власною ініціативою. З початку 2015 року інформацію про вартість лікування повинна бути доступною для всіх пацієнтів в будь-якому регіоні Росії.
Ще до впровадження нової системи інформування в Краснодарському краї з ініціативи місцевої влади пацієнти отримували відомості про вартість лікування. З 2008 року процедура видачі довідок тут повністю автоматизована.
Деякі регіони, що випробували пілотний проект, не зупинилися на пропонованому порядку і пішли далі: в Брянській області, наприклад, стали активніше розвивати використання електронних медичних карт. В особистому кабінеті пацієнт може подивитися список і вартість проведених процедур. Електронна довідка не потребує витрат на папір і копіювання, вона не може загубитися.
Знання сила
Безсумнівним плюсом подібного інформування є прозорість витрачання коштів на лікування кожного окремо взятого пацієнта і можливість самостійного контролю якості медичної допомоги.
У разі виявлення порушень громадянин може поскаржитися в страхову медичну організацію, яка завжди знайде спосіб впливу на поліклініку або лікарню. 
Для здійснення зворотного в'язі і роз'яснення функціонування програми обов'язковою умовою є наявність представників страхової організації в лікувальних установах, щоб люди, які не володіють комп'ютером, могли отримати необхідну інформацію.
В крайньому випадку пацієнт завжди може скористатися телефоном.
Отже:
- довідка про вартість медичних послуг видається після прийому фахівцем або при виписці зі стаціонару;
- довідка виконує інформаційну функцію і не зобов'язує пацієнта щось оплачувати;
- отримання документа або відмову від нього пацієнт зобов'язаний підтвердити особистим підписом;
- медичний заклад не має права відмовити пацієнтові в отриманні довідки про витрати на його лікування, але бланк може бути заповнений вручну.
